微笑母亲—农村妇女“两癌”普查普治救助项目

     一、立项背景
     提高妇女健康水平，特别是关注农村地区妇女健康是实现“人人享有初级卫生保健”的重要内容，也是衡量社会公平与进步的重要尺度。为落实党中央、国务院的部署，实现“人人享有初级卫生保健”的目标，卫生部等七部（委、局）于2002年联合发布了《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010）》，对农村地区初级卫生保健工作提出了具体要求。

     我国有3.43亿育龄妇女且大部分生活在农村，而我国80%妇幼卫生保健资源集中在城市。长期以来，由于受经济条件、传统观念和生活习惯等因素的制约，妇女健康问题未能引起足够重视，影响妇女健康和对生命构成严重威胁的宫颈癌、乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。我国妇女乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增，宫颈癌发病率为发达国家的6倍，且趋向年轻化。“两癌”已成为妇女健康的主要威胁，不仅影响妇女自身生命安全、夫妻和谐、家庭幸福，而且给国家和社会带来较重负担。
世界卫生组织认为，通过普查能够做到早发现、早治疗，是抗癌的最佳途径。早查早治不仅能够极大地减轻农民的经济负担，防止农民因病返贫、因病致贫，还可大大节约卫生资源、减轻社会负担。为此，中国初级卫生保健基金会（下称基金会）于2005年10月设立了“微笑母亲—农村妇女病普查普治救助项目”。

     二、项目目标
     在项目实施地区，为农村适龄妇女每三年进行一次妇女病检查。

     三、运作方式
     根据农村地区政府财力不足、群众收入较低的实际情况，公益项目的运行模式为“免费普查、低价治疗、大病救助”，即协助地方政府组织项目实施，基金会提供医疗设备并负责人员培训和项目督导，县级妇幼保健院承担疾病普查工作，为农村妇女免费进行一般妇科、阴道分泌物、红外线乳透仪、阴式B超、电子阴道镜等5项检查，引用先进的液基薄层制片技术结合国际领先的全自动细胞DNA倍体定量分析检测技术进行宫颈癌及癌前病变超早期筛查，基金会对在该项目实施中确诊的每位癌症患者给予1000元的大病救助。
     （一）立项审批程序
     1、申请
     县级人民政府提交开展项目申请函。
     2、审批
     经基金会审核相关材料，派人实地考察，在确认具备相关条件后，并复函准予立项。
     3、签订协议
     基金会与县级地方政府签订项目协议书，明确双方责任和义务，保证项目运行质量。
     4、资助
     按照协议内容，基金会给予地方政府一定数量的物质和资金的资助。

     （二）项目实施步骤
     1、申请单位成立妇女病普查普治领导小组，负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题；
     2、县卫生局成立县妇女病普查普治技术服务小组，负责跟踪追访患者；
     3、制定妇女病普查普治实施方案；
     4、召开各乡镇妇女病普查普治动员会；
     5、县卫生局组织召开专业技术培训会；
     6、由广播电视局负责利用有线电视和其他形式播放《致广大妇女朋友的一封信》，做好宣传工作；
     7、结项总结。为所有参加检查的妇女建立档案，并有针对性的对患有疾病的妇女进行跟踪回访，对本次妇科疾病普查普治的结果进行分析、总结。

     四、开展情况

     （一）广西鹿寨试点
     2004年5月20日广西省柳州市鹿寨县在两个乡镇召开动员会，并于5月24日开始项目试点，9月2日全部结束。试点现场实际参检妇检26333人，患病人数13669人，患病率51.91%，医疗机构进行超声聚焦治疗2703人，药物治疗4129人，病理检查2188人，为当地妇女减少检查和治疗费用总计484.18万元。病理报告结果共查出宫颈癌12例，占普查人数的0.46‰，占病理检查5.48‰,其中宫颈原位癌8例，宫颈鳞状细胞癌4例，共查出轻、中度不典型增生72例。占普查人数的2.73‰，占病理检查3.29‰。
     （二）执行成果
     2004年5月至2011年底，已在24个省（区）的400个县（市）开展妇女病普查普治项目，农村适龄妇女中接受免费检查达1200万人，查出妇科疾病533万余人，接受聚集超声治疗94.7万例，查出宫颈癌患者1300人，资助宫颈癌患者治疗费130万元人民币。减免检查费14亿元，向地方政府捐赠相关医疗设备价值1.922亿元。
     妇女病普查项目开展，得到了地方政府的支持，受到人民群众的欢迎。2008年，卫生部在全国部署开展妇女“两癌”检查服务模式时，吸收了我们的工作经验，采纳了我们的部分建议。
     据湖北省保康县统计，全县有90%的妇女是第一次做健康体检，有近1/5妇女是第一次走出家门查治妇女病。群众普遍对这种“不交一分钱、送医到家门口”的项目大加赞赏。
     妇女病普查提高了广大农村妇女的自我保健意识，刺激了医疗服务需求，为各级医疗机构带来了业务收入的增长。项目的实施，使县级医疗卫生机构俯身向下，医疗人员进村入户宣传服务，转变了思想观念、改进了服务模式。普查工作取得了群众得实惠，政府赢口碑，事业得发展，部门树形象的多赢效果。

     五、监督与反馈
     基金会计划项目部负责对公益项目实施管理和监督，并由项目专员对项目执行的全过程进行督导和监控，及时报告工作进展情况。同时，通过基金会官方网站，基金会向社会大众公布公益项目的活动时间、地区、捐助对象、执行情况等项目内容，接受社会各界的咨询、监督和指导。

     六、社会效益

     （一）2009中华慈善奖—“最具影响力项目”
     2010年4月9日，“微笑母亲—农村妇女病普查普治救助项目”获“2009中华慈善奖—最具影响力项目”殊荣。
     （二）全国妇联“妇女维权先进集体”
     2010年4月，全国妇联、全国维护妇女儿童权益暨平安家庭创建协调组决定，授予中国初级卫生保健基金会卫生系统妇女维权先进集体，以此嘉奖“微笑母亲—农村妇女病普查普治救助项目”多年来为提高农村地区妇女健康所做的贡献。
     （三）2010年度“中国年度慈善事件”
     “微笑母亲—农村妇女‘两癌’普查普治救助项目”凭借创立高效慈善服务模式入选“2010中国年度慈善事件”。
     （四）“中华女性公益慈善典范”
     2011年5月7日“微笑母亲—农村妇女‘两癌’普查普治救助项目”荣获“中华女性公益慈善典范”殊荣。